O termo “Pé Diabético”está consolidado pela Organização Mundial de Saúde, pela Federação Internacional de Diabetes, pela Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, pela Sociedade Brasileira de Diabetes, entre outras. Serve para descrever as diversas lesões que podem ocorrer no pé de um paciente diabético.
Essas lesões podem ser cutâneas e de planos profundos, relacionados a alterações neuropáticas, vasculares, ortopédicas, infecciosas e funcionais do diabético.
A cada minuto, duas amputações ocorrem em todo mundo em consequência do desfecho combinado da neuropatia periférica, doença arterial e infecção (TRIADE presente nos pacientes com Diabetes Melitus de longa data não controlados) aumentando o risco de amputação em até 40 vezes.
O quadro de pé diabético pode acometer os pés e tornozelos do paciente diabético com as seguintes características, segundo o Doutor Fabio Batista:
- Presença de feridas complexas;
- Deformidades dos dedos ou na marcha;
- Limitação de mobilidade articular;
- Infecções;
O pé humano é constituindo de 28 ossos, 29 articulações e 42 músculos, além de outras estruturas responsáveis pela sustentação do corpo.
Portanto, a somatória da neuropatia periférica que leva a perda da sensibilidade motora dos pés, associada a aterosclerose obliterante que piora a circulação periférica, aumenta o risco de lesão e consequente infecção.
A pele também sofre com as alterações metabólicas, levando ao aumento do prurido(coceira) e anidrose (ressecamento), formando fissuras, rachaduras, calosidades, etc.
O diagnóstico e tratamento dessas alterações devem ser feitos por profissionais qualificados.
O exame dos membros inferiores deve ser feito anualmente, avaliando cada um dos itens citados anteriormente:
- Presença de úlceras;
- Cuidados de higiene;
- Hidratação;
- Corte adequado das unhas;
- Testes de sensibilidade térmica/dolorosa.
Devemos ficar atentos as sintomas de formigamento, dores e câimbras nas pernas e pés.
Independente do exame anual com o profissional o paciente deve seguir as seguintes recomendações:
- Inspecionar diariamente os pés, incluindo as áreas entre os dedos;
- Lavar os pés com sabontes neutros, secando cuidadosamente entre os dedos com tecido macio e água em temperatura menor que 37 graus;
- Não colocar os pés de molho em água quente nem usar compressas quentes (bolsa de agua quente);
- Cortar a unha de forma reta e nunca cortar os cantos da unha;
- Evitar andar descalço e calçar sapatos flexíveis;
- Usar meias de algodão sem costuras, com troca diária;
- Evitar sapatos apertados, de bico fino ou tiras entre os dedos. Não usar chinelos;
- Aplicar apenas cremes hidratantes para pele seca;
- Não mexer em calos ou cutículas ;
Ao menor sinal de lesão procurar o médico.
